甘肃省人民医院

发布时间:2020年8月26日

一、医院简介
      甘肃省人民医院建于1950年,是甘肃省政府所属的集医疗、科研、教学及预防保健为一体的综合性国家三级甲等医院,全国百姓放心百佳示范医院。除本部外,有西院区、红古分院和新区分院三个分院。医院核定床位3370张(其中本部2600张,西院区455张,红古分院315张),现开放床位2331张。职工3100余人,高级职称人员468人,享受政府特殊津贴专家15名、甘肃省优秀专家8名,甘肃省领军人才14名,博士、硕士研究生千余名。
      医院现有业务科室87个,其中临床科室68个,医技科室19个。有内分泌、护理2个国家临床重点专科,有甘肃省普外临床医学中心、甘肃省口腔临床医学中心2个医学中心,有37个省级重点学科,有普外、临床检验、麻醉、血液透析、院内感染、合理用药、心血管外科、神经介入、护理、全科医学、内分泌(糖尿病)、消毒供应等12个甘肃省质量控制中心。
      医院拥有达芬奇机器人手术系统、EDGE靶向放射外科肿瘤治疗系统(速锋刀)、CT影像引导高能直线加速器肿瘤治疗系统、外科术中放射手术治疗系统、PET/CT、SPECT/CT、3.0T超导型磁共振成像系统、256层光子双源CT以及肿瘤智能诊断系统等一大批国际先进的大型医疗设备和正在配置中的肿瘤诊断设备PET/MR,配备有国内一流的层流净化手术室和国际最先进的消毒供应中心、重症监护室。拥有覆盖甘肃全省市县级医院和部分乡镇卫生院的甘肃远程医疗会诊中心。
       国家肿瘤学科疑难病症诊治能力提升工程项目落户我院,国家卫生健康委胃肠肿瘤诊治重点实验室获批,国家一类A级核辐射救治基地、甘肃化学中毒救治基地、甘肃省外科肿瘤分子诊断与精准治疗重点实验室、甘肃省内分泌代谢病重点实验室、甘肃省代谢性疾病临床医学研究中心、甘肃省大型生物样本库及生物信息工程研究中心、甘肃省临床检验中心、甘肃省老年医学研究所、甘肃省干部体检中心、甘肃省野外流动医院、甘肃省危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心和儿童早期发展示范基地均设在我院。同时,我院是国家药物临床试验机构、卫生部临床药师培训基地、国家住院医师规范化培训基地和甘肃省全科医生培养基地,也是博士后科研工作站。是甘肃省抗菌药物临床应用监测网、甘肃省细菌耐药监测监测网“两网”组长单位。
      甘肃省人民医院是兰州大学人民临床医学院、兰州大学非直属临床教学医院、甘肃中医药大学附属人民医院、甘肃中医药大学临床医学研究生联合培养基地、江苏大学甘肃临床医学院,也是宁夏医科大学的教学医院,还承担了甘肃医学院、河西学院等院校的教学任务,是“一带一路”医学人才培养联盟副理事长单位。在科研方面,近年来医院取得了长足的进步,获国家自然科学基金76项,先后获中华医学科技奖、甘肃省科技进步一等奖等多项科研奖励。
       医院先后与美国南佛罗里达大学、TAMPA总医院、法国奥巴勒基金会医院、以色列西勒雅法医学中心等多个国外医疗机构逐步建立了长期合作关系,与台湾台北医院、彰化基督教医院分别缔结姊妹医院、友好医院,通过多种渠道,加大选派中青年业务骨干赴国外、境外研修深造,每年有近百人次赴丹麦、法国、加拿大、日本、韩国、德国、美国、英国等国家和香港、台湾地区培训学习和交流。

        作为政府的医院,人民的医院,医院始终把发挥社会公益性放在一切工作的首位。在医院的一切工作中,始终坚持“人民医院为人民”的服务宗旨,始终坚持公益性第一的服务职能,始终坚持“以人为本”的服务理念,并把这种办院理念强化于医院工作的全过程,贯穿于医院的每一个医疗环节中,渗透于每一位医务人员的行为中。近年来,医院先后荣获“全国抗震救灾英雄集体”、“全国卫生系统思想政治工作先进单位”、“中国最佳医院管理团队”、“万名医师支援农村卫生工程先进单位”、“甘肃省文明单位”、“甘肃省人才工作先进单位”、“人文爱心医院”、“中国医院质量管理(医疗)卓越奖”、“改善医疗服务创新医院”等荣誉称号。


图1  甘肃省人民医院
二、科室简介
        甘肃省人民医院检验中心同时也是 “甘肃临床检验中心”、“甘肃省临床检验质控中心”, 2003年荣获全国巾帼文明示范岗;2004年荣获全国“三八”红旗集体。自2012年始,连续7年荣获医院“先进科室”荣誉称号,连续5次荣获医院“文明科室”称号。2000年成为全省唯一检验医学重点学科,2019年被甘肃省卫生健康委评定为检验医学重点学科(甲等)。2008年通过卫生厅评审成为全省唯一检验医学专科医师培训基地,2012年被批准为甘肃省质量控制中心。               2014年中心成为甘肃省首家通过ISO15189现场评审的医学实验室,2015年通过监督评审,2017年通过复评审+扩项。甘肃省临床检验中心现已成为全省临床检验质量管理、业务指导、人员培训和科学研究与教学的省级医学重点学科,
 
图2  甘肃省人民医院临床检验中心
       甘肃省临床检验中心开展临床生化、免疫、微生物、细胞遗传、临检、血液病检验项目650余项,其中开展新技术、新业务200余项。感染性/传染性疾病检测、肠道及妇科微生态检测、遗传代谢性疾病筛查、自身免疫性疾病检测、血液病检测等为其特色。
       甘肃省临床检验中心现有用房面积约3000多平方米,配备有专业的临床生物化学室、临床免疫室、临床血液病实验室、临床血液体液室、临床微生物室、分子生物学室以及兰州大学实验诊断教研室。甘肃省临检中心拥有大量自动化程度高的先进设备(详见设备仪器表格),设备原值近六千万元,能够为各个医学领域的研究工作提供便利、可靠的分析测试条件。
 
        经过30多年的发展,甘肃省临床检验中心现已成为研究人才力量强、设备先进、学术水平高的综合性检验医学研究室。
        甘肃省临床检验中心将重要感染性疾病早期诊断、快速诊断技术平台的开发和应用作为研究的主攻方向,先后开展了感染性疾病诊断标志物及其检测技术的研发、细菌、真菌耐药机制研究、临床微生态研究、临床检验质控品的研发、单克隆抗体的制备等研究。甘肃省临床检验中心多年来注重科学研究工作,近5年承担国家自然科学基金、863重大课题、国家传染病重大专项及省厅级课题70余项,2项获卫生部十年百项推广计划,研究经费共计千余万元,获得省厅级科技进步奖30余项,以第一作者或通讯作者发表学术论文300余篇,主编或参编专著18部,国家专利2项。

 


        甘肃省临床检验中心主要担负着全省临床检验的质量管理和检验技术人员培训的任务,是兰州大学、甘肃省中医药大学、宁夏医科大学检验诊断专业硕士生培养点,同时承担兰州大学、甘肃省中医药大学、西北民族大学医疗系等专业的本科生班的《实验诊断学》教学任务和检验系《临床生物化学检验技术》、《临床微生物学检验技术》和《临床检验仪器与技术》等主干课程的教学工作;科室具有一支高素质的师资队伍,多年来培养硕士研究生20余名,现在读硕士生9名,已培训ISO15189内审员24人,外审员2名,每年接收来自全国各地进修生30多名、实习生100多名。本学科在高层次人才培养、学术水平方面皆保持了全省领先地位,在全省临床检验诊断学领域中,充分发挥了的示范和带动作用。先后举办国家级和省级继续教育(讲)习班80余期,为全省培训专业人员数千余人次;率先在省内成立了“甘肃检验专科联盟”和“甘肃临床检验百家讲坛”;主动帮扶基层医院,建立良好合作关系,培养的很多毕业生、检验进修人员已成为省内三甲医院的学科带头人,是省内临床检验诊断学影响最大的高层次检验医学人才培养基地。创办甘肃临床检验百家讲坛,每周1次,迄今为止,已举办145期,每次听课人数上千人,共培训骨干15万人次。
 
图3 ISO15189证书
    
图4  甘肃省临床检验百家讲坛
        甘肃省临床检验中心已形成合理的人才梯队,现有在职员工58名,其中甘肃省领军人才1人;临床检验诊断学重点学科带头人3人,甘肃省卫生厅中青年学科带头人2名;3人担任全国专业学会委员和甘肃省专业学会主委;博士2人,硕士38人;高级职称27名(主任检验师13名,副主任检验师16名),其中硕士生导师3人;中级职称18名,初级职称11名(医师2名、检验师9名);45岁以下的中青年骨干全部具有博、硕士学位。
甘肃省临床检验中心一直注重人才培养,有30人先后赴加拿大、德国、美国、日本、香港、台湾等国家或地区进修学习,与美国纽约斯隆科特林医院医学实验中心、加拿大蒙特利尔犹太总医院医学实验中心、上海华山医院抗生素研究所、上海肺科医院、北京大学人民医院、北京医院等建立了友好协作关系。
三、甘肃省人民医院检验中心微生物室简介
1. 概况
         甘肃省人民医院检验中心微生物室旨在结合我省中长期科技发展战略,瞄准国內外临床微生物检验医学的前沿研究方向,探索适合本省人群疾病谱的早期精准诊断技术,再次基础上建立新型诊断技术研发平台,以循证检验医学为中心进行评价推广,并进一步开展实验室质量管理项目的研究,推进实验室建设的规范化、标准化及检验结果的互认,促进全省临床微生物检验医学共同发展。甘肃省人民医院检验中心微生物室将“以应用基础研究为主,基础医学研究为临床工作服务” 为发展模式,充分进行资源整合,学科交叉和渗透,积极探索,大胆创新,目的为将实验室建设成为国内知名的、具有原始创新能力的临床微生物检验医学研究基地,成为甘肃省微生物检验医学专业高层次人才培养基地。
         2018年,甘肃省细菌耐药监测中心通过“甘肃临床检验百家讲坛”举办学术讲座,其中将8、9、10月设定为甘肃细菌耐药监测网“临床微生物培训季”,系统性、分章节的对临床微生物鉴定、药敏、CLSI更新、WHONET5.6内容进行讲解,结合国网反馈的数据对存在的MRSA、MRCNS、PRSP、 ERSP 、CRE 等极端数据进行梳理分析,查找出现错误的原因及解决对策。同时采用听课签到考核制,要求入网单位人员必须参加听讲。这种在线培训方式及督导学习模式深受基层医院同行欢迎,网络培训使入网单位人员足不出户就能听到省级专家的讲课,努力将细菌耐药监测工作做到标准化,从而提高我省的耐药监测数据质量,12次微生物专业培训,共培训甘肃学员上万人次。
        甘肃省人民医院检验中心魏莲花主任“走基层”开展督查及帮扶工作。2018年6月22-24日,魏莲花主任赴临潭县第一人民医院开展医疗帮扶活动,促成实验室搬迁并成立临潭县域检验中心;2018年8月17-19日,魏莲花主任赴天水礼县人民医院,陇南市西和县人民医院开展健康扶贫工作,帮建成功西和县域检验中心,加大对微生物室的建设力度;2018年4月、10月,赴甘南州东乡县人民医院,帮建东乡县域检验中心,促成微生物室成立,2018年11月,赴金昌市中西医结合医院,对全市医生、检验人员进行培训。

图5  指导东乡县人民医院医院应用WHONET5.6

图6   走基层,帮基层
       2018年6月8日在甘肃省武威市人民医院举行“临床微生物专业人员细菌真菌感染诊断能力提升项目”(培微计划)之“专家面对面”活动。由刘晓琳主任、魏莲花主任(任组长)、袁媛主任、邹凤梅主任检验师、贾海副主任药师、陈玉芊主管检验师组成的专家组对武威市人民医院进行现场调研指导。本次培微计划通过“专家面对面,技术手牵手”及临床病例技术指导和学术讲座有效结合,对提升武威市乃至甘肃省各级医院临床医生、药师及微生物检验人员专业技术水平,掌握临床微生物室与临床科室之间的沟通技巧,提高临床微生物和药学专业人员在抗菌药物管理体系中的作用和地位以及抗菌药物合理使用和细菌耐药监测体系的发展和完善具有巨大的推动作用,在甘肃反响强烈,一致请求国网加大对甘肃的培训力度。

图7  与刘晓琳主任在甘肃武威市人民医院呼吸科与临床医生

        根据本学科国内外研究现状和发展趋势,结合学科特点和研究工作基础,实验室研究方向主要为病原微生物致病、耐药的分子机制和防控体系研究,以甘肃省细菌耐药监测网及在研的5项国家自然科学基金《金黄色葡萄球菌表面纤连蛋白Ebh在致病中的作用》(81960385,在研)、《单核细胞lncRNA谱导致结核潜伏感染复发的分子机制及预测复发风险的临床评估》(81860372,在研)、《蓝氏贾第鞭毛虫EVs通过蛋白传递介导虫体致病的机制研究》(81865372,在研)为基础,侧重于病原微生物致病及耐药的分子机制研究及其防控策略方面的研究。   
2. 研究方向
2.1 基于甘肃细菌耐药监测大数据和甘肃省细菌耐药参比实验室,研究全省病原学分子流行病学特征、多重耐药细菌致病机制与耐药机制;探索感染性疾病诊治相关的新理论、新途径和新方法,为遏制我省多重耐药细菌播散及防治提出对策。
2.2开展侵袭性真菌致病机制相关研究,为侵袭性真菌的诊治提供帮助。
2.3建立人体微生态疾病研究实验室。探索不同疾病状态下人体微生态的结构和功能的变化规律,明确人体微生态失衡与疾病相关免疫代谢的关系,进而探索人体微生态在疾病发生发展中的作用及机制,寻找疾病相关的特异性靶向生物标志物,建立基于人体微生态标志物的早期疾病诊断模型,最终达到挖掘可用于临床诊断及治疗的生物标志物或特异菌种的目的。
2.4开展新型抗菌肽对多重耐药菌抗菌机制的研究,探索治疗多重耐药菌的新方法。
3. 微生物室检验团队及平台建设
3.1人员
        甘肃省人民医院检验中心微生物室目前有主任检验师4人、主管检验师3人、检验师4人,其中博士1人、硕士6人、本科3人,以年轻学术带头人为核心、以青年科研骨干为主体和以高素质的研究生队伍为主力,形成了一支非常优秀的科研团队。以全国细菌耐药监测网甘肃省中心为平台,我们将继续进一步加强人才培养及人才队伍建设,构建具有相当实力的学科团队。培养和造就若干学科领军人才和学科带头人,采取各种措施,着重立足于自我培养人才。我们将每年选派至少1名以上的微生物检验医学学科带头人和骨干前往国外著名大学或医院进行研修;根据细菌耐药监测学科发展的需要,每年将选派2名以上的学科骨干到国内著名检验医学中心和院所进修学习,培养和造就一批优秀的后备人才,为细菌耐药监测中心的可持续发展提供后备人才队伍。已培养硕士研究生20余名,在读硕士研究生10名。
3.2设备
       甘肃省人民医院检验中心微生物室拥有大量自动化程度高的先进设备,设备原值近一千万元,拥有BD Bruker MALDI-Biotyper 全自动微生物鉴定质谱分析系统、GeneXpert分子诊断系统、呼吸道病原谱基因检测芯片仪、全自动核酸提取仪、实时荧光定量PCR仪、Image master VDS 凝胶图象分析系统、日本OLYMPUS X5H荧光显微镜、BacT/Alert 3D、BD-FOX200血液全自动微生物培养仪、DADE MicroScan auto-4细菌分析仪、革兰染色仪、抗酸染色仪、BIOMIC VISION药敏测试(AST/ID)鉴定系统及奥林巴斯十人共览显微镜等先进设备、临床病原微生物菌种保藏库及菌种库实验室信息管理系统、7台生物安全柜、菌种库及信息系统。
  
图8  细菌鉴定及药敏系统  
 
图8  细菌鉴定系统及血培养仪
 
图9 GeneXpert分子诊断系统
 
图10  呼吸道病原菌分子诊断系统
 
图11 PFGE流行菌株分子分型系统
 
图12  FOX-400血培养仪
 
图13 培养基全自动制备系统
4.细菌耐药监测网、真菌病监测网工
       2009年,在医院领导下,检验中心微生物室协助病配合院感科组建甘肃省抗菌药物临床应用监测网及甘肃省细菌耐药监测网(两网),检验中心微生物室负责全省数据的上报、统计、分析及质量控制工作;2016年,甘肃省人民医院将两网工作进行改进与整合,为了便于管理及有效开展工作,根据专业性质及特点,将甘肃细菌耐药监测网划归检验中心微生物实验室管理,负责人为魏莲花。
       2017年,甘肃细菌耐药监测网进行规范化管理,设置了各地州市三级医院牵头的14个管理小组,任命14位组长,建立组织架构,明确分工。将各组数据上报督促、人员培训、数据质控等任务分配至各组长负责,此举大大提高了工作效率,全省数据上报率达到100%,数据正确率也比以往有所提升。
5.信息化系统管理的菌种库建立
        已经建设了甘肃医院系统第一家菌种库;目前正在对甘肃省临床病原微生物多重耐药菌株进行收集、保存及系统鉴定与分类,探讨与建立适合本省的临床病原微生物主要菌群快速鉴定方法与快速诊断方法,为提高甘肃地区常见、新发和突发传染病的防控和应急处置能力服务。从而为甘肃临床病原微生物耐药性快速检测/监测和诊断提供技术支撑体系和创新平台。完善并建立了“甘肃细菌耐药监测网”,正在建立甘肃省细菌耐药监测参比实验室,为我省细菌耐药监控提供保障。应用全基因组测序、生物信息学分析等手段,调查甘肃省临床病原微生物的分子流行病学及细菌耐药性变迁的基因组学研究,探寻新的耐药相关基因,研究耐药与毒力之间的关系及其相互作用机制,开展临床耐药菌、耐药质粒及耐药质粒或毒力基因在不同病原微生物间水平转移的分子机制研究,以期为其临床防治提供基础研究支持。2019年已经成为全国真菌病监测甘肃中心及中华医学会检验监狱学院甘肃分院院长及秘书长所在地。未来,将进一步强化真菌检验实验室建设,为侵袭性真菌的诊治提供流行病学数据支持。
四、全国细菌耐药监测网实践培训基地规划
1.拟建成的培训基地将加大对基层人员细菌耐药检测及监测能力提升培训以及科研方面能力培训的力度,特别注重引进高水平学术带头人的带教和培训,为后备监测人才队伍的建设打好基础。
2.利用培训基地学科优势,通过政策倾斜、改善条件和增加投入,吸引省内外学员前来报名学习。优化培训学员结构、合理利用学员资源,充分发挥培训基地学科学术带头人的作用,加大对现有年轻学员培养力度,以形成一支影响甘肃微生物检验专业的人才队伍。
3. 配合以微生物检验专业学术梯队,完成培训固定或流动人员能够认真完成全国细菌耐药监测网工作。最后形成具有4-6名在省内耐药监测网有较大影响的人。以点带面的形式做好全省医院在全国细菌耐药监测网方面的工作。